［DiaryPoint＝记者朴宝英］即使患有慢性肾病，也不意味着蛋白质越少越好。韩国疾病管理厅11月10日介绍了一项追踪1,861名尚未接受透析的慢性肾病患者的研究。结果显示，每日每公斤体重摄入蛋白质不足0.6克的人群，发展为需要透析或移植的肾衰竭以及全因死亡的风险较高。
研究对韩国患者的追踪时间中位数为9.3年。与每日每公斤体重摄入至少1.2克蛋白质的人群相比，摄入不足0.6克的人群肾衰竭风险高42%，全因死亡风险高117%。这是一项观察性研究，不能据此断定限蛋白直接导致了风险上升。不过，饮食管理需要考虑到，过度限制蛋白质可能与营养状况恶化同时出现。
未透析成人的参考量为每日每公斤体重0.8克
《KDIGO 2024慢性肾病临床实践指南》建议，未接受透析的成年患者每日每公斤体重摄入0.8克蛋白质。体重60公斤的人，每天约为48克。这里指的是食物中所含的蛋白质重量，并非食物总重量。例如，吃了100克肉，不等于摄入了100克蛋白质。
指南建议有肾衰竭风险的患者避免高蛋白饮食，即每日每公斤体重摄入超过1.3克蛋白质。对于部分患者，在补充必需氨基酸或酮酸类似物并由医疗团队密切管理的情况下，可以考虑极低蛋白饮食。指南还指出，不应给代谢状态不稳定的患者开具低蛋白饮食方案。
调整饮食前，先确认当前治疗阶段
这项研究的对象尚未开始透析，因此研究中的比较数据不能直接作为血液透析或腹膜透析患者的摄入目标。患者及家属就诊时应一并确认是否透析、肾功能分期、近期体重变化、进食量和营养状况，并向医疗团队咨询适合个人的蛋白质摄入目标。
韩国疾病管理厅国家健康信息门户介绍，慢性肾病的诊断和管理会使用基于血清肌酐计算的估算肾小球滤过率以及尿液检查。计算蛋白质摄入量时，应区分食物重量与其中实际含有的蛋白质，并同时考虑营养状况和其他饮食限制。饮食调整应在咨询主治医疗团队和营养师后进行。