［DiaryPoint＝記者朴寶英］即使患有慢性腎病，也不代表蛋白質吃得越少越好。韓國疾病管理廳11月10日介紹一項追蹤1,861名尚未接受透析之慢性腎病患者的研究。結果顯示，每日每公斤體重攝取蛋白質少於0.6克的族群，發展至需要透析或移植的腎衰竭，以及全因死亡的風險較高。
研究追蹤韓國患者的時間中位數為9.3年。與每日每公斤體重攝取至少1.2克蛋白質的族群相比，攝取少於0.6克者的腎衰竭風險高42%，全因死亡風險高117%。這是觀察性研究，不能據此斷定限蛋白直接造成風險上升。不過，飲食管理應考量過度限制可能與營養狀態惡化同時出現。
未透析成人的參考量是每日每公斤體重0.8克
《KDIGO 2024慢性腎病臨床實務指引》建議，未接受透析的成人每日每公斤體重攝取0.8克蛋白質。體重60公斤者，每日約為48克。這指的是食物中所含的蛋白質重量，不是食物總重量。舉例來說，吃下100克肉，不等於攝取了100克蛋白質。
指引建議有腎衰竭風險的患者避免高蛋白飲食，也就是每日每公斤體重攝取超過1.3克蛋白質。部分患者若補充必需胺基酸或酮酸類似物，並由醫療團隊密切管理，可以考慮極低蛋白飲食。指引也提到，代謝狀態不穩定的患者不應採用低蛋白飲食。
調整飲食前，先確認目前的治療階段
這項研究的對象尚未開始透析，因此研究中的比較數據不能直接當作血液透析或腹膜透析患者的攝取目標。患者與家屬就診時，應一併確認是否透析、腎功能分期、近期體重變化、進食量與營養狀況，並向醫療團隊詢問個人適用的蛋白質目標。
韓國疾病管理廳國家健康資訊入口網站說明，慢性腎病的診斷與管理會使用根據血清肌酸酐計算的估算腎絲球過濾率及尿液檢查。計算蛋白質攝取量時，應區分食物重量與其中實際含有的蛋白質，並同時考量營養狀況及其他飲食限制。飲食調整應先諮詢主治醫療團隊與營養師。