
【DiaryPoint=記者朴寶英】韓國國民健康保險對5種罕見及難治性疾病治療藥物的給付調整於11月1日生效。Xcopri錠、Spravato鼻噴劑、Oxlumo注射劑和Tibsovo錠新納入給付範圍;Crysvita注射液的適用範圍則從兒童擴大至成人。
這不代表只要使用這些藥物就能獲得健保給付。患者仍須符合各藥物的個別給付標準,包括疾病診斷、病情進展及既有治療反應等。患者及家屬應在開立處方前向主治醫師確認是否符合資格。
新增給付4種藥物,應確認疾病與條件
對於使用既有癲癇藥物仍難以控制發作的患者,Xcopri錠新納入給付。Spravato鼻噴劑適用於使用過至少兩種不同抗憂鬱藥仍無反應的中度以上重度憂鬱症患者。
Oxlumo注射劑作為第一型原發性高草酸尿症治療藥物新納入給付。Tibsovo錠是用於IDH1突變局部晚期或轉移性膽管癌的標靶治療藥物。僅憑疾病名稱不易判斷是否符合資格,患者還需與醫療團隊核對檢查結果及詳細標準。
Crysvita適用對象從兒童擴大至成人
用於治療低磷血症性佝僂病與骨軟化症的Crysvita注射液,健保給付對象現已擴及成人。成年後仍持續治療的患者,以及成年後才確診的患者,都有機會適用。
韓國保健福祉部表示,罕見疾病患者的治療費用自付比例為10%,癌症患者為5%等。不過,僅憑這項比例無法算出實際應繳金額。患者資格、處方與給藥方式,以及是否符合給付條件,都可能影響自付金額;健保不給付的項目也可能另行收費。
患者可向開立或施用該藥的醫院提供藥名、診斷名稱與檢查結果,確認給付資格及預估自付金額。就診後,可透過醫療費用明細與收據查看給付及自費項目和自付金額。若醫院無法確認是否適用給付,可洽韓國國民健康保險公團客服中心(1577-1000)。
此次給付擴大自11月1日起實施,保健福祉部公告未列出另外的申請期限。患者應優先在開立處方前向醫院確認個別適用標準與費用。
