에페, 첫 달 18만원대…이용자 34.5%가 기존 비만약서 환승

[다이어리포인트=엄주용 기자] 한미약품이 지난 10월 29일 처방을 시작한 국산 GLP-1 계열 비만 치료제 ‘에페(성분명 에페글레나타이드)’가 첫 달 18만원 안팎의 가격을 앞세워 빠르게 시장을 넓히고 있다. 비대면 진료 플랫폼 닥터나우의 처방 데이터를 분석한 결과 에페를 선택한 이용자 가운데 34.5%는 기존에 ‘위고비’나 ‘마운자로’ 등 다른 비만약을 처방받았던 환승 수요로 집계됐다. 나머지 65.5%는 플랫폼 내에서 비만 치료제를 처음 처방받는 신규 이용자였다.

첫 달 공급가 12만9800원 책정…유지 용량 오르면 월 30만원대

에페의 초기 진입 비용은 기존 수입 비만약보다 낮다. 한미약품이 책정한 첫 4주분(2mg 2펜, 4mg 2펜) 공급가는 12만9800원이며, 비급여 의약품 특성상 병원 진료비와 유통 마진이 더해진 실제 환자 부담금은 16만5000원에서 20만원대(평균 18만원 안팎)로 형성됐다. 시작 용량 기준 위고비(0.25mg)의 22만3000원~27만원, 마운자로(2.5mg)의 28만5000원~35만원과 비교하면 최대 40%가량 저렴한 수준이다.

다만 투약 기간이 길어져 용량을 높이면 월 비용도 함께 오른다. 4주 기준 에페 공급가는 6mg 22만8800원, 8mg 27만7200원, 13주 이후 유지 용량인 10mg 29만9200원으로 책정돼 유지 단계에서는 환자 부담금이 월 30만원 선을 넘는다. 한미약품은 지난 10월 7일 국내 개발 제45호 신약으로 식약처 품목 허가를 받으며 한국인 대상 임상 3상 40주 중간 결과 평균 체중감소율 9.75%를 확인했고, 평택 바이오플랜트에서 직접 생산해 공급 안정성을 확보했다. 임주현 한미그룹 부회장은 에페 론칭 발대식에서 “에페의 R&D 서사는 한미가 어떤 회사인지 보여주는 상징”이라고 말했다.

전용 앱 ‘에피데이’ 11월 초 출시…다른 비만약 환자도 이용

한미약품은 11월 초 디지털 비만 관리 애플리케이션 ‘에피데이(eppiday)’를 선보이며 환자 관리 영역을 넓혔다. 에피데이는 주사 투약 일정과 식단, 운동, 체중, 체성분, 컨디션 변화를 기록하고 이 데이터를 의료진과 연계하는 플랫폼으로, 에페 사용자뿐 아니라 위고비나 마운자로 등 다른 비만약을 투약하는 환자도 이용할 수 있다. 김나영 한미약품 혁신성장부문 부사장은 “비만 치료는 체중 감량 자체뿐 아니라 치료 과정에서 건강한 생활습관을 만들고 이를 지속적으로 유지하는 것이 중요하다”며 “에피데이를 통해 진료실 밖에서도 비만 관리가 이어지는 환경을 구축하고 향후 디지털융합의약품으로 영역을 확장해 새로운 비만 관리 모델을 제시하겠다”고 밝혔다.

한미약품은 에피데이의 핵심 기능인 챗봇 시스템을 국내 기술 기반 인공지능 환경으로 전환하는 작업도 병행했다. 황상연 한미약품 대표이사는 “이번 협약은 에피데이의 핵심 기능인 챗봇을 국내 기술 기반의 소버린 AI 환경으로 전환해 환자 건강정보를 보다 안전하고 안정적으로 처리할 수 있는 기반을 마련하는 데 의미가 있다”고 설명했다. 약물 전환 시에는 위고비와 에페가 GLP-1 단일 작용제인 반면 마운자로는 GLP-1·GIP 이중 작용제라는 기전 차이가 있고 일대일 용량 환산 기준이 없어, 기존 고용량 투여자라도 주치의 상담을 거쳐 시작 용량과 증량 일정을 다시 잡아야 한다.

12일부터 해외 비만약 휴대 반입 허용…직구는 여전히 금지

시장 구도에 영향을 줄 또 다른 변수로는 11월 12일부터 시행된 자가 치료용 의약품 해외 휴대 반입 허용이 꼽힌다. 식품의약품안전처와 관세청은 해당 국가 정식 의료체계와 규제기관 허가를 거친 의약품에 한해 기본 6병, 용법상 최대 3개월 복용량(주 1회 주사제 기준 최대 12개)까지 개인 휴대 반입을 허용했다. 해외여행 중 현지에서 처방받은 약을 들여오는 경우뿐 아니라 국내에서 처방받아 출국했다가 재반입하는 경우와 외국인·유학생이 복용하던 약을 가져오는 경우도 포함되며, 온라인 해외 직구와 구매대행 및 향정신성의약품 반입은 여전히 금지된다.

일본 등지에서 처방받아 들여오는 이른바 ‘스시자로’ 수요가 이어지는 가운데, 11월 13일 국회 보건복지위원회에서는 단기간 반복 반입을 걸러낼 세관 이력 관리 체계와 냉장 보관 주사제 운반 안내가 미흡하다는 지적이 나왔다. 식약처와 관세청은 제도 시행과 함께 통관 및 안전 관리 보완 절차를 이어갈 방침이다.