[다이어리포인트=엄주용 기자] 질병관리청과 대한심폐소생협회가 5년 만에 한국 심폐소생술 가이드라인을 전면 개정했다고 29일 밝혔다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 2020년 개정 이후 국내외 최신 연구 결과를 반영해 마련됐다.
국내 심폐소생술 가이드라인은 2006년 첫 제정 후 2011년과 2015년, 2020년에 개정이 이뤄졌다. 이번 개정 작업에는 기본소생술, 전문소생술, 소생 후 치료, 소아소생술, 신생아소생술, 교육 및 실행, 응급처치 등 총 7개 전문위원회가 구성됐다.
16개 전문단체에서 73명의 전문가가 참여해 국제소생술교류위원회가 2020년 이후 발표한 심폐소생술 가이드라인 국제 합의 내용과 이후 추가로 발표된 연구논문 등을 고찰했다. 국제소생술교류위원회는 미국심장협회와 유럽소생위원회가 주축이 돼 창설한 기구로서 2000년부터 5년 주기로 심폐소생술과 응급심혈관 분야에 대한 국제 합의와 치료 권고를 발표하고 있다.
기본소생술에서는 가슴압박 시행 시 구조자의 주된 손이 아래로 향하도록 하는 것을 새롭게 제안했다. 정확한 심폐소생술 기술 습득을 위한 조치로 평가된다.
소아 기본소생술에서는 영아의 경우 구조자 수에 상관없이 양손 감싼 두 엄지 가슴압박법을 사용할 것을 제안했다. 기존에는 1인 구조자는 두 손가락 압박법, 2인 이상 구조자는 양손 감싼 두 엄지 가슴압박법을 권고했다.
돌 전 아기의 경우 양손으로 가슴을 감싸고 두 엄지손가락으로 압박하는 방식이 더 효과적이라는 연구 결과가 반영됐다. 이는 구조자 수와 관계없이 동일하게 적용된다.
자동심장충격기 사용률 제고와 심장정지 환자 생존율 향상을 위해 구급상황 요원이 신고자에게 자동심장충격기 확보·사용을 지도할 것을 제안했다. 119 신고 시 상황실에서 적극적으로 AED 사용을 안내하도록 강화한 것이다.
심폐소생술을 시행할 때 일반인이 미리 시행하면 생존율이 2.4배, 뇌기능회복률이 3.3배 높다는 통계가 확인됐다. 이에 따라 신고자에게 현장에서 즉시 심폐소생술을 시작하도록 유도하는 지침이 강화됐다.
이번 개정에는 미국과 유럽 등 국외 가이드라인을 참고해 응급처치 분야를 신설했다. 심장정지로 이어질 수 있는 상황을 주제로 가슴통증 환자, 급성 뇌졸중 의심 환자, 천식 발작, 아나필락시스, 경련 발작, 쇼크, 실신에 대한 내용을 다뤘다.
각 상황별로 일반인이 현장에서 취할 수 있는 응급조치와 119 신고 시점, 주의사항 등이 구체적으로 제시됐다. 심장정지 이전 단계에서 적절한 대응을 통해 생명을 구할 수 있도록 한 조치다.
심폐소생술 교육에서 손의 올바른 위치나 가슴압박 속도 및 깊이를 음성과 메트로놈 등을 이용해 피드백해주는 장치를 사용할 것이 강조됐다. 비대면 교육보다는 강사주도형 실습 교육을 동반할 것이 권고됐다.
실시간 피드백 장치를 활용하면 교육생이 정확한 압박 깊이와 속도를 체감하며 익힐 수 있어 교육 효과가 높아진다. 코로나19 이후 늘어난 비대면 교육의 한계를 보완하기 위한 지침이다.
2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 현재 마무리 작업을 거쳐 2026년 1월 질병관리청 누리집을 통해 전문이 공개됐다. 가이드라인은 질병관리청 누리집 알림·자료 메뉴의 홍보자료 중 교육자료 항목에서 확인할 수 있다.
임승관 질병관리청장은 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인을 통해 심장정지 환자 목격 시 초기 대응의 중요성을 다시 한번 알리고 일반인 심폐소생술 시행률과 환자 생존율 향상에 기여할 수 있도록 적극적으로 홍보하는 등 지속적인 노력을 이어가겠다고 밝혔다.
황성오 대한심폐소생협회 이사장은 심폐소생술 가이드라인 개정은 국내외 최신 연구 결과 등 과학적 근거에 기반했다며 임상 근거와 다양한 전문가 합의를 거쳐 진행된 만큼 실제 현장과 교육 과정에서 폭넓게 활용되기를 바란다고 전했다.
질병관리청은 가이드라인 보급과 함께 대국민 홍보 활동을 강화해 급성심장정지 환자 발생 시 신속한 초기 대응 문화를 확산시킬 방침이라고 밝혔다.
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